Le trouble du sommeil paradoxal, qu'est ce que c'est ?

Diagnostic

Pour diagnostiquer le trouble du comportement en sommeil paradoxal, votre médecin examine vos antécédents médicaux et vos symptômes. Votre évaluation peut inclure :

Un examen physique et neurologique. Votre médecin procède à un examen physique et neurologique et vous évalue pour le trouble du comportement en sommeil paradoxal et d'autres troubles du sommeil. Le trouble du comportement en sommeil paradoxal peut présenter des symptômes similaires à d'autres troubles du sommeil, ou coexister avec d'autres troubles du sommeil tels que l'apnée obstructive du sommeil ou la narcolepsie.

Parler avec votre partenaire de sommeil. Votre médecin peut demander à votre partenaire de sommeil s'il vous a déjà vu mettre en scène vos rêves pendant votre sommeil, par exemple en donnant des coups de poing, en agitant les bras en l'air, en criant ou en hurlant. Votre médecin peut également demander à votre partenaire de remplir un questionnaire sur vos habitudes de sommeil.

Étude du sommeil nocturne (polysomnogramme). Les médecins peuvent recommander une étude nocturne dans un laboratoire du sommeil. Au cours de ce test, des capteurs surveillent l'activité de votre cœur, de vos poumons et de votre cerveau, vos schémas respiratoires, les mouvements de vos bras et de vos jambes, vos vocalisations et votre taux d'oxygène dans le sang pendant votre sommeil. En général, vous serez filmé pour documenter votre comportement pendant les cycles de sommeil paradoxal.

Critères de diagnostic

Pour diagnostiquer le trouble du comportement en sommeil paradoxal, les médecins du sommeil utilisent généralement les critères de symptômes de la Classification internationale des troubles du sommeil, troisième édition (ICSD-3).

Pour un diagnostic de trouble du comportement en sommeil paradoxal, les critères sont les suivants :

Vous avez des moments répétés d'éveil pendant le sommeil où vous parlez, faites des bruits ou exécutez des comportements moteurs complexes, tels que des coups de poing, des coups de pied ou des mouvements de course qui sont souvent liés au contenu de vos rêves.

Vous vous souvenez de rêves associés à ces mouvements ou à ces sons.

Si vous vous réveillez pendant l'épisode, vous êtes alerte et vous n'êtes ni confus ni désorienté.

Une étude du sommeil (polysomnogramme) montre que vous avez une activité musculaire accrue pendant le sommeil paradoxal.

Votre trouble du sommeil n'est pas causé par un autre trouble du sommeil, un trouble mental, un médicament ou une toxicomanie.

Le trouble du comportement en sommeil paradoxal peut être la première indication du développement d'une maladie neurodégénérative, comme la maladie de Parkinson, l'atrophie des systèmes multiples ou la démence à corps de Lewy. Si vous présentez un trouble du comportement en sommeil paradoxal, il est donc important de consulter votre médecin.

Traitement

Le traitement du trouble du comportement en sommeil paradoxal peut comprendre des mesures de protection physique et des médicaments.

Mesures de protection physique

Votre médecin peut vous recommander d'apporter des modifications à votre environnement de sommeil afin de le rendre plus sûr pour vous et votre partenaire de lit :

rembourrer le sol près du lit
Retirer les objets dangereux de la chambre, tels que les objets tranchants et les armes.
Placer des barrières sur le côté du lit
éloigner les meubles et les objets encombrants du lit
protéger les fenêtres de la chambre
dormir éventuellement dans un lit ou une chambre séparés de ceux de votre partenaire de lit jusqu'à ce que les symptômes soient maîtrisés.
Médicaments

Voici quelques exemples d'options thérapeutiques pour le trouble du comportement en sommeil paradoxal :

La mélatonine. Votre médecin peut vous prescrire un complément alimentaire appelé mélatonine, qui peut contribuer à réduire ou à éliminer vos symptômes. La mélatonine peut être aussi efficace que le clonazépam et est généralement bien tolérée avec peu d'effets secondaires.
Clonazépam (Klonopin). Ce médicament sur ordonnance, souvent utilisé pour traiter l'anxiété, est également le choix traditionnel pour traiter le trouble du comportement en sommeil paradoxal, semblant réduire efficacement les symptômes. Le clonazépam peut provoquer des effets secondaires tels que la somnolence diurne, la perte d'équilibre et l'aggravation de l'apnée du sommeil.
Les médecins continuent d'étudier plusieurs autres médicaments susceptibles de traiter le trouble du comportement en sommeil paradoxal. Discutez avec votre médecin pour déterminer l'option thérapeutique la plus appropriée dans votre cas.

Ce que vous pouvez faire

Tenir un journal du sommeil pendant deux semaines avant votre rendez-vous peut aider votre médecin à comprendre ce qui se passe. Le matin, notez tout ce que vous savez sur vos problèmes de sommeil (ou ceux de votre partenaire) survenus la nuit précédente.

Avant votre rendez-vous, faites une liste de :

Tous les médicaments, vitamines, herbes ou autres compléments que vous prenez, ainsi que les dosages et tout changement récent.

Tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison de votre rendez-vous.

des informations personnelles clés, y compris tout stress important ou changement de vie récent.

Les questions à poser à votre médecin pour tirer le meilleur parti du temps passé ensemble.

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